В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" согласно приложению N 1.

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).

Министр В.И.СКВОРЦОВА

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

2. Медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства).

5. Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни <1>.

--------------------------------

<1> Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

6. Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем:

разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

7. Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий:

проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения <1>, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 343н "Об утверждении порядка организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2015 г., регистрационный N 38951).

выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров <1>;

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878), приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345).

проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

семейное консультирование по вопросам диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств;

мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.

8. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

10. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования <1>.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

11. В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних <1> врач-педиатр (врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их выявления направляет несовершеннолетних в кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).

12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

13. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).

16. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" или "психиатрия-наркология".

17. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

18. Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "психиатрия-наркология", в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах.

19. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи <1>.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

20. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

выездной бригадой скорой медицинской помощи.

21. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

22. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в наркологическое отделение медицинской организации.

23. Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 3 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

24. При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов.

25. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры.

26. По окончании лечения в стационарных условиях пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

27. После прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

28. Медицинские организации осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ.

29. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 30 к настоящему Порядку.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств.

2. Кабинет профилактики наркологических расстройств (далее - Кабинет) создается для предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления наркологических расстройств, а также для снижения риска их развития.

3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

проведение санитарно-гигиенического просвещения по вопросам профилактики наркологических расстройств;

информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";

проведение диагностики клинического состояния лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами;

проведение семейного консультирования по вопросам профилактики наркологических расстройств;

проведение мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

оказание медико-психологической помощи членам семей лиц с наркологическими расстройствами;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;

проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах;

взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств <1>;

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

--------------------------------

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики наркологических расстройств не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должность медицинского психолога устанавливается в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет профилактики наркологических расстройств.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее - Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях.

3. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

--------------------------------

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Диктофон	1
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 7

Приложение N 8

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 15 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения
2	Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

Приложение N 9

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	1
2	Термометр медицинский	1
3	Фонендоскоп	1
4	Тонометр для измерения артериального давления	по требованию, но не менее 1
5	Неврологический молоточек	1
6	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	1
7	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Диктофон	1
11	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 10

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Приложение N 11

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на 40 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет
3	Врач-психотерапевт	1 на 40 коек
4	Медицинский психолог	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
5	Специалист по социальной работе	1
6	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе
7	Старшая медицинская сестра	1
8	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 25 коек для взрослых; 1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет
9	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
10	Сестра-хозяйка	1
11	Санитар	1 на 1 должность медицинской сестры процедурной

Приложение N 12

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
4	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
5	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
6	Диктофон	по требованию
7	Экспериментально-психологические методики	10
8	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
9	Система палатной сигнализации	по требованию
10	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
11	Стол прикроватный	по числу коек
12	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
13	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 20
14	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 13

Приложение N 14

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог	1 на 30 коек
2	Врач-психиатр-нарколог	6 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Врач-трансфузиолог	1 на 30 коек
4	Старшая медицинская сестра	1
5	Медицинская сестра палатная (постовая)	6 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
6	Медицинская сестра процедурной	3 (для обеспечения круглосуточной работы)
7	Сестра-хозяйка	1
8	Санитар	6 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Приложение N 15

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
3	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	1
4	Расходные материалы к аппарату для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
5	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
6	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
7	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	2
8	Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему	1
9	Электрокардиограф	1
10	Негатоскоп	1
11	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек

Приложение N 16

Приложение N 17

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог	при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей - вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на: 35 коек для больных алкоголизмом; 20 коек для больных наркоманией; 10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией
3	Врач-психотерапевт	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
4	Медицинский психолог	1 на: 20 коек для больных алкоголизмом; 15 коек для больных наркоманией; 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией
5	Специалист по социальной работе	1 на: 35 коек для взрослых; 15 коек для несовершеннолетних с 14 лет
6	Социальный работник	1 на 2 должности специалиста по социальной работе
7	Старшая медицинская сестра	1 на 1 должность заведующего отделением - врача-психиатра-нарколога
8	Медицинская сестра палатная (постовая)	6 (для обеспечения круглосуточной работы) на: 15 коек для больных алкоголизмом; 10 коек для больных наркоманией; 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией
9	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
10	Сестра-хозяйка	1
11	Санитар	6 для обеспечения круглосуточной работы на: 20 коек для больных алкоголизмом; 10 коек для больных наркоманией; 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией

Приложение N 18

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
2	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
3	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
4	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 20
5	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
6	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
7	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
8	Диктофон	по требованию
9	Экспериментально-психологические методики	не менее 5
10	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек
11	Система палатной сигнализации	по требованию
12	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
13	Стол прикроватный	по числу коек
14	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию

Приложение N 19

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Приложение N 20

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог	1
2	Врач-психиатр-нарколог	1 в смену
3	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
4	Специалист по социальной работе	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
5	Социальный работник	1 на 1 должность специалиста по социальной работе
6	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
7	Врач по лечебной физкультуре	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога
8	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога
9	Сестра-хозяйка	1

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог	при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога
2	Врач-психиатр-нарколог	1 на 25 коек
3	Врач-психотерапевт	1
4	Медицинский психолог	1
5	Врач по лечебной физкультуре	1 на 25 коек
6	Специалист по социальной работе	2
7	Социальный работник	2
8	Старшая медицинская сестра	1
9	Медицинская сестра палатная (постовая)	6 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы
10	Медицинская сестра процедурной	2
11	Сестра-хозяйка	1
12	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 25 коек
13	Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей	1 на 25 коек
14	Санитар	6 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы

Приложение N 21

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Кушетка медицинская	по требованию
2	Кровать медицинская общебольничная	по числу коек
3	Стол прикроватный	по числу коек
4	Термометр медицинский	по требованию
5	Фонендоскоп	по числу врачей-психиатров-наркологов
6	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей-психиатров-наркологов
7	Неврологический молоточек	по числу врачей-психиатров-наркологов
8	Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером	по числу врачей-психиатров-наркологов
9	Видеокамера	не менее 1
10	DVD-RW диски	не менее 5
11	Экспериментально-психологические методики	не менее 10
12	Диктофон	2
13	Комплект мультимедийного устройства	по требованию
14	Телевизор с DVD-проигрывателем	1
15	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	по требованию
16	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
17	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
18	Оборудование для лечебной гимнастики	не менее 3
19	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 2
20	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
21	Тренажеры	по требованию
22	Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)	по требованию
23	Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)	по требованию
24	Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности	по требованию

Приложение N 22

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Приложение N 23

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Главный врач	1
2	Заместитель главного врача	по требованию
3	Заведующий наркологическим отделением - врач-психиатр-нарколог	для лечения больных алкоголизмом из расчета: до 30 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 30 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов; для лечения больных наркоманией из расчета: до 20 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 20 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов; для лечения несовершеннолетних с 14 лет из расчета: до 10 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; на 10 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей-психиатров-наркологов.
4	Заведующий приемным отделением - врач-психиатр-нарколог	1 на 250 и более коек
5	Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач лабораторной клинической диагностики, заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии - врач-физиотерапевт, заведующий кабинетом (отделением) функциональной диагностики - врач функциональной диагностики	1 вместо 0,5 должности врача-специалиста соответствующего кабинета (отделения)
6	Заведующий химико-токсикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики	1 при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики
7	Заведующий кабинетом (отделением) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 7
8	Врач-психиатр-нарколог	1 на: 35 коек для больных алкоголизмом; 20 коек для больных наркоманией; 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией; 6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении)
9	Врач клинической лабораторной диагностики	в зависимости от объема диагностической работы
10	Врач-психиатр	1 на 100 коек
11	Врач-терапевт	1 на 100 коек
12	Врач-инфекционист	1 на 100 коек
13	Врач-невролог	1 на 150 коек
14	Врач-дерматовенеролог	1 на 150 коек
15	Врач-акушер-гинеколог	1 на 100 коек для женщин
16	Врач-физиотерапевт	1 на 200 коек
17	Врач-офтальмолог	1 на 250 коек
18	Врач-оториноларинголог	1 на 250 коек
19	Врач-рентгенолог	в зависимости от объема диагностической работы
20	Врач-эпидемиолог	1 на 300 коек
21	Врач функциональной диагностики	в зависимости от объема диагностической работы
22	Врач по лечебной физкультуре	1 на 250 коек
23	Врач-статистик	1
24	Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 на: 20 коек для больных алкоголизмом; 15 коек для больных наркоманией; 10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет
25	Специалист по социальной работе	1 на: 35 коек для взрослых пациентов; 15 коек для несовершеннолетних с 14 лет
26	Старшая медицинская сестра	1 на 1 должность заведующего клинико-диагностической лабораторией - врача лабораторной клинической диагностики; 1 на 1 должность заведующего кабинетом (отделением) физиотерапии - врача-физиотерапевта; 1 на 1 должность заведующего кабинетом (отделением) функциональной диагностики - врача функциональной диагностики
27	Медицинская сестра палатная (постовая)	6 для обеспечения круглосуточной работы на: 15 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией;
28	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
29	Медицинская сестра приемного отделения	6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы)
30	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 15 тыс. условных процедурных единиц в год
31	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1 на 150 коек
32	Медицинская сестра диетическая	1 на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей
33	Инструктор по лечебной физкультуре	1 на 400 коек
34	Медицинский статистик	1 при наличии не менее 10 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых); 1 на организационно-методический отдел
35	Медицинский дезинфектор	1 на 400 коек, но не менее 1 должности
36	Медицинский регистратор	1 (для работы в архиве); 1 на 75 коек
37	Сестра-хозяйка	1 на структурное подразделение
38	Санитар	6 (для обеспечения круглосуточной работы) на: 20 коек для лечения больных алкоголизмом; 10 коек для лечения больных наркоманией; 10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией; 1 на 1 должность врача клинической лабораторной диагностики; 1 на 2 должности медицинской сестры по физиотерапии; 6 (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении); 0,4 на 1 должность провизора-технолога и фармацевта
39	Заведующий аптекой	1 на 100 и более коек
40	Провизор-технолог	1 на 150 коек
41	Фармацевт	1 на 100 коек
42	Фельдшер-нарколог (медицинская сестра)	6 (для обеспечения круглосуточной работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения)
43	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий диспансерно-поликлиническим отделением - врач-психиатр-нарколог	1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 4; свыше 5 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога
2	Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)	1 на 40 тыс. прикрепленного взрослого населения; 1 на 10 тыс. прикрепленного детского населения; 1 на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах); 1 на 2,5 тыс. прикрепленного детского населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах); 1 на 1 тыс. прикрепленного населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей); не менее 1 должности на отделение медицинской реабилитации; 6 на 3 000 освидетельствований в год (при организации круглосуточного медицинского освидетельствования)
3	Врач-психотерапевт	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)
4	Врач-методист	1 на 300 тыс. населения, но не менее 2 должностей на отдел
5	Медицинский психолог	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)
6	Специалист по социальной работе	1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)
7	Социальный работник	2 на 1 должность специалиста по социальной работе
8	Главная медицинская сестра	1 вместо 1 должности старшей медицинской сестры при наличии 40 и более должностей медицинских работников
9	Старшая медицинская сестра	1 на: 1 должность заведующего диспансерно-поликлиническим отделением - врача-психиатра-нарколога; вместо 0,5 должности фельдшера-нарколога (медицинской сестры) для работы в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения
10	Медицинская сестра участковая	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) для взрослого и детского населения
11	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога
12	Медицинская сестра процедурной	1 в смену
13	Медицинский регистратор	1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей психиатров-наркологов участковых)
14	Сестра-хозяйка	1
15	Санитар	1 на: 1 должность медицинской сестры процедурной; 3 должности медицинской сестры 3 должности медицинской сестры участковой

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий палатой (блоком) реанимации и интенсивной терапии - врач-анестезиолог-реаниматолог	1
2	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3	Медицинская сестра-анестезист	5,14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
4	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	6 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
5	Санитар	2 (для работы в смену)

Приложение N 24

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Стандарт оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п	Наименование	Требуемое количество, штук
1	Электроэнцефалограф	не менее 1
2	Эхоэнцефалограф	не менее 1
3	Электрокардиограф	по требованию
4	Спектрофотометр	по требованию
5	Хроматограф	по требованию
6	Аппарат для капиллярного электрофореза	не менее 1
7	Спирометр	по требованию
8	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	не менее 1
9	Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский	по требованию
10	Аппарат рентгеновский	по требованию
11	Электромиограф	по требованию
12	Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс	не менее 1
13	Комплекс биологической обратной связи	не менее 1
14	Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки	не менее 1
15	Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских	по требованию
16	Окси-СПА физиокомплекс	по требованию
17	Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции	2
18	Аппарат для электросна	не менее 1
19	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов	не менее 1
20	Аппарат местной дарсонвализации	не менее 1
21	Аппарат для магнитотерапии	не менее 1
22	Аппарат для ультравысокочастотной терапии	не менее 1
23	Аппарат для лечения диадинамическими токами	не менее 1
24	Оборудование для гидротерапии	по требованию
25	Облучатель бактерицидный передвижной	по количеству отделений
26	Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ)	не менее 10
27	Аппарат для искусственной вентиляции легких	по требованию
28	Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза	по требованию
29	Оборудование для занятий лечебной гимнастикой	по требованию
30	Тренажеры спортивные	по требованию

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, штук
1	Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой	по числу коек
2	Прикроватные мониторы	по числу коек
3	Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и другие) и расходные материалы к ней	не менее 1 комплекта на 6 коек
4	Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода	по числу коек
5	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	не менее 1 на 3 койки
6	Аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1 комплекта на 6 коек
7	Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1
8	Набор для интубации трахеи	не менее 2
9	Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования	не менее 100 на 1 год
10	Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые	не менее 1 дозатора на 1 койку
11	Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе	1
12	Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких	1 на 2 койки
13	Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий	не менее 1
14	Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (K, Na), глюкозы, газов крови	1 комплект
15	Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему	1

Приложение N 25

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.

2. Реабилитационный наркологический центр (далее - Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

3. Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

4. В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение медицинской реабилитации;

наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

процедурный кабинет;

кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

кабинеты врачей-специалистов;

административно-хозяйственную часть.

5. В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать:

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

библиотеку, аудио- и видеотеку;

зал лечебной физкультуры;

зал для занятий на тренажерах;

учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

6. Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия-наркология" (для структурного подразделения медицинской организации) или "организация здравоохранения и общественное здоровье" (для самостоятельной медицинской организации).

8. На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

9. Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

10. Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции:

оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

привлечение волонтеров к оказанию помощи лицам с наркологическими расстройствами, обучение, планирование и контроль их деятельности;

информирование населения о методах лечения и медицинской реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

--------------------------------

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

11. Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.

4. Должности юриста, инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливаются при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в которой создан реабилитационный наркологический центр.

5. При необходимости в штат реабилитационного наркологического центра вводятся должности врача-терапевта, врача-невролога, врача-дерматовенеролога, врача-инфекциониста, врача-оториноларинголога, врача функциональной диагностики, врача-офтальмолога, воспитателя.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).

2. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее - химико-токсикологическая лаборатория) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее - биологические объекты).

3. Химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).

4. Штатная численность химико-токсикологической лаборатории устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) в зависимости от объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего химико-токсикологической лабораторией назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "клиническая лабораторная диагностика" и прошедший дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

6. Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие основные функции:

прием на химико-токсикологические исследования биологических объектов;

хранение биологических объектов для повторных химико-токсикологических исследований;

проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

ведение журнала проводимых исследований с описанием биологического объекта и результатов химико-токсикологических исследований;

оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

выдача справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

--------------------------------

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией <1> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "психиатрия-наркология" (далее - диспансерное наблюдение, пациенты).

--------------------------------

<1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания <1>.

--------------------------------

<1> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" <1>.

--------------------------------

<1> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

4. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) <1>.

--------------------------------

<1> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

8. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

определение наличия психоактивных веществ в моче;

исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;

психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;

психологическое консультирование.

9. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

2) информирует пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;

3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации;

4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

10. Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:

1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:

оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

назначение необходимого лечения;

подтверждение ремиссии;

проведение краткого профилактического консультирования;

2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;

3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;

4) при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.

11. Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации <1>.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 <1> - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1);

если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.

13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:

смерти пациента;

осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года;

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории;

письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).

15. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02.

16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.