Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1228н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера согласно приложению.
Министр В. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27498
Приложение
Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: деменция при болезни Альцгеймера
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
| Код по МКБ X<*> Нозологические единицы | F00.0 | Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+) |
|---|---|---|
| F00.1 | Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+) | |
| F00.2 | Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+) (G30.1+) |
Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
В01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
1 |
1 |
|
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
1 |
1 |
|
В01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
1 |
2 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,3 |
1 |
|
В01.054.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный |
1 |
1 |
|
В02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
1 |
1 |
| Лабораторные методы исследования |
|||
|
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
1 |
1 |
|
А09.05.080 |
Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
|
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,1 |
1 |
|
А06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
|
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
|
Иные методы исследования |
|||
|
А13.29.003.001 |
Тестологическое психодиагностическое обследование |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
1 |
|
В01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
1 |
10 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,4 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
1 |
15 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.006 1 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,2 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
А13.29.002 |
Трудотерапия |
0,5 |
10 |
|
А13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
3 |
|
А13.29.004 |
Терапия средой |
1 |
14 |
|
А13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
0,4 |
1 |
|
А13.29.007 |
Психологическая коррекция |
0,1 |
10 |
|
А13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
15 |
|
А13.29.011 |
Социально-реабилитационная работа |
0,2 |
5 |
|
А13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,1 |
2 |
|
А13.29.014 |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды |
0,1 |
2 |
|
А17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
0,1 |
8 |
|
А22.30.002.001 |
Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия) |
0,2 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
C04AE |
Алкалоиды спорыньи |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ницерголин |
|
мг |
30 |
900 |
|
N05AC |
Пиперидиновые производные фенотиазина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
60 |
1800 |
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
1 |
7 |
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины и тиазепины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кветиапин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Оланзапин |
|
мг |
5 |
150 |
|
N05AX |
Другие антипсихотические средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
1 |
30 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
3,75 |
112,5 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
15 |
450 |
|
|
|
Церебролизин |
|
мг |
215,2 |
2152 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,35 |
|
|
|
|
|
|
Донепезил |
|
мг |
10 |
300 |
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
24 |
720 |
|
|
|
Ривастигмин |
|
мг |
12 |
360 |
|
N06DX |
Другие препараты для лечения деменции |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Мемантин |
|
мг |
30 |
900 |
|
N07AX |
Другие парасимпатомиметики |
|
0,08 |
|
|
|
|
|
|
Холина альфосцерат |
|
мг |
1200 |
36000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|---|---|---|
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
30 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
