Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1229н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г.
Регистрационный N 27755
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1229н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и
соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская
помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
| Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы | ||
|---|---|---|
| F41.1 | Генерализованное тревожное расстройство |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,3 | 1 |
| В01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 1 | 1 |
| В01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 2 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.054.002 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный | 1 | 1 |
| В02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| В037016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
| А05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,3 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.003.001 | Тестологическое психодиагностическое обследование | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
| В01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 10 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 1 | 10 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 10 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 10 |
| А13.29.004 | Терапия средой | 1 | 10 |
| А13.29.008 | Психотерапия | 0,5 | 20 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 0,01 | ||||
| Прегабалин | мг | 150 | 3000 | |||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | Тиоридазин | 0,15 | мг | 600 | 18000 |
| N05AL | Бензамиды | 0,03 | ||||
| Амисульприд | мг | 100 | 1000 | |||
| Сульпирид | мг | 600 | 6000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 1 | ||||
| Алпразолам | мг | 2,5 | 125 | |||
| Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин | мг | 1 | 14 | |||
| Диазепам | мг | 20 | 280 | |||
| Лоразепам | мг | 6 | 180 | |||
| Хлордиазепоксид | мг | 20 | 280 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Нитразепам | мг | 10 | 300 | |||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,6 | ||||
| Амитриптилин | мг | 150 | 1500 | |||
| Кломипрамин | мг | 150 | 1500 | |||
| Мапротилин | мг | 75 | 1050 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,4 | ||||
| Пароксетин | мг | 30 | 420 | |||
| Сертралин | мг | 100 | 1400 | |||
| Флувоксамин | мг | 100 | 1400 | |||
| Флуоксетин | мг | 20 | 280 | |||
| Циталопрам | мг | 20 | 280 | |||
| Эсциталопрам | мг | 20 | 280 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,1 | ||||
| Венлафаксин | мг | 150 | 1500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 30 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
