Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г.
N 1449н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
органических психотических расстройствах"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 мая 2013 г.
Регистрационный N 28462
Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1449н
Стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
|
Код по МКБ X *(1) Нозологические единицы |
F05 |
Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами |
|---|---|---|
|
|
F06.0 |
Органический галлюциноз |
|
|
F06.1 |
Органическое кататоническое состояние |
|
|
F06.2 |
Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство |
|
|
F06.8 |
Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
1 |
1 |
|
В01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
1 |
2 |
|
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,02 |
1 |
|
В02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,7 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
| Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
|
А04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,3 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,3 |
1 |
|
А05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,1 |
1 |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,01 |
1 |
|
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,01 |
1 |
|
А06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,5 |
1 |
|
Иные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А13.29.003.001 |
Тестологическое психодиагностическое обследование |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
1 |
|
В01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
29 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
|
В02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,5 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,2 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,05 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А13.29.002 |
Трудотерапия |
0,5 |
10 |
|
А13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,5 |
10 |
|
А13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
0,8 |
1 |
|
А13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
15 |
|
А13.29.011 |
Социально-реабилитационная работа |
0,2 |
12 |
|
А13.29.012 |
Процедуры двигательного праксиса |
0,05 |
5 |
|
А13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,1 |
2 |
|
А13.29.014 |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды |
0,1 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код медицинской услуги |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
N04AA |
Третичные амины |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Тригексифенидил |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
|
Бипериден |
|
мг |
6 |
180 |
|
N05AA |
Алифатические производные фенотиазина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Левомепромазин |
|
мг |
200 |
2800 |
|
|
|
Хлорпромазин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
N05AB |
Пиперазиновые производные фенотиазина |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Перфеназин |
|
мг |
8 |
240 |
|
|
|
Тиопроперазин |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
|
Трифлуоперазин |
|
мг |
4 |
120 |
|
N05AC |
Пиперидиновые производные фенотиазина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Перициазин |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
75 |
2250 |
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
10 |
300 |
|
N05AE |
Производные индола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Зипрасидон |
|
мг |
80 |
2400 |
|
N05AF |
Производные тиоксантена |
|
0,09 |
|
|
|
|
|
|
Зуклопентиксол |
|
мг |
6 |
180 |
|
|
|
Флупентиксол |
|
мг |
40 |
1200 |
|
|
|
Хлорпротиксен |
|
мг |
75 |
675 |
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины и тиазепины |
|
0,09 |
|
|
|
|
|
|
Кветиапин |
|
мг |
50 |
1500 |
|
|
|
Клозапин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
|
|
Оланзапин |
|
мг |
5 |
150 |
|
N05AL |
Бензамиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Тиаприд |
|
мг |
400 |
12000 |
|
|
|
Сульпирид |
|
мг |
600 |
18000 |
|
N05AX |
Другие антипсихотические средства |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Палиперидон |
|
мг |
6 |
180 |
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
1 |
30 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,64 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
10 |
300 |
|
|
|
Оксазепам |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин |
|
мг |
1 |
30 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
600 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
50 |
1500 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
3000 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
600 |
|
|
|
Циталопрам |
|
мг |
20 |
600 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Миансерин |
|
мг |
30 |
900 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Церебролизин |
|
мл |
50 |
1000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|---|---|---|
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
30 |
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
