Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г.
N 1466н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических
(аффективных) расстройствах настроения"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27097
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФот 24 декабря 2012 г. N 1466н
Стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, органических (аффективных) расстройствах настроения
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
| Код по МКБ X | F06.3 | Органические расстройства настроения [аффективные] |
| <*> Нозологические единицы | F06.4 | Органическое тревожное расстройство |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 | 1 |
| В01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 1 | 1 |
| В01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 2 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| В01.054.002 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный | 1 | 1 |
| В02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,7 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| А03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
| А04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,3 | 1 |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,3 | 1 |
| А05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,1 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
| А06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,01 | 1 |
| А06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,5 | 1 |
| А06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 |
| А06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,01 | 1 |
| А06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,01 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А13.29.003.001 | Тестологическое психодиагностическое обследование | 0,7 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
|---|---|---|---|
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,05 |
1 |
|
В01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
29 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,02 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
1 |
10 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
1 |
10 |
|
Лабораторные е методы исследования |
|||
|
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
0,4 |
4 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
|
А13.29.002 |
Трудотерапия |
0,5 |
10 |
|
А13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
3 |
|
А13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
0,4 |
1 |
|
А13.29.007 |
Психологическая коррекция |
0,1 |
10 |
|
А13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
15 |
|
А13.29.011 |
Социально-реабилитационная работа |
0,2 |
5 |
|
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,1 |
2 |
|
А13.29.014 |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды |
0,1 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
4 |
120 |
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
600 |
18000 |
|
N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1000 |
30000 |
|
N04AA |
Третичные амины |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Бипериден |
|
мг |
4 |
120 |
|
|
|
Тригексифенидил |
|
мг |
6 |
180 |
|
N05AA |
Алифатические производные фенотиазина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Левомепромазин |
|
мг |
50 |
1500 |
|
|
|
Хлорпромазин |
|
мг |
1000 |
30000 |
|
N05AB |
Пиперазиновые производные фенотиазина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Трифлуоперазин |
|
мг |
10 |
300 |
|
N05AC |
Пиперидиновые производные фенотиазина |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Перициазин |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
400 |
12000 |
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
15 |
450 |
|
N05AE |
Производные индола |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Зипрасидон |
|
мг |
80 |
2400 |
|
N05AF |
Производные тиоксантена |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Зуклопентиксол |
|
мг |
25 |
750 |
|
|
|
Флупентиксол |
|
мг |
3 |
90 |
|
|
|
Хлорпротиксен |
|
мг |
90 |
2700 |
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины и тиазепины |
|
0,23 |
|
|
|
|
|
|
Кветиапин |
|
мг |
800 |
24000 |
|
|
|
Клозапин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Оланзапин |
|
мг |
15 |
450 |
|
N05AL |
Бензамиды |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тиаприд |
|
мг |
400 |
12000 |
|
N05AN |
Препараты лития |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Лития карбонат |
|
мг |
1200 |
36000 |
|
N05AX |
Другие антипсихотические средства |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Палиперидон |
|
мг |
6 |
180 |
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
6 |
180 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
10 |
300 |
|
|
|
Оксазепам |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
|
Алпразолам |
|
мг |
1,5 |
45 |
|
|
|
Медазепам |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
|
Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин |
|
мг |
5 |
150 |
|
|
|
Тофизопам |
|
мг |
150 |
4500 |
|
|
|
Хлордиазепоксид |
|
мг |
40 |
1200 |
|
N05BB |
Производные дифенилметана |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
100 |
3000 |
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Нитразепам |
|
мг |
30 |
900 |
|
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Имипрамин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
100 |
3000 |
|
|
|
Мапротилин |
|
мг |
50 |
1500 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,14 |
|
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
600 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
3000 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
60 |
1800 |
|
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
20 |
600 |
|
N06AG |
Ингибиторы моноаминоксидазы типа А |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Моклобемид |
|
мг |
600 |
18000 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,07 |
|
|
|
|
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
3000 |
|
|
|
Пирлиндол |
|
мг |
300 |
9000 |
|
|
|
Миансерин |
|
мг |
60 |
1800 |
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
300 |
9000 |
|
|
|
Тианептин |
|
мг |
37,5 |
1125 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Церебролизин |
|
мл |
30 |
900 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
30 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
