Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1518н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией"
В соответствии со
статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией согласно
приложению.
Министр В.Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г.
Регистрационный N 27729
Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1518н
Стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
|
Код по МКБ X*(1)
|
|
Нозологические единицы
|
|
F06.4 Органическое тревожное расстройство
|
|
F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты
предоставления*(2)
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
В01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,3
|
1
|
|
В01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,5
|
1
|
|
В01.035.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
|
1
|
1
|
|
В01.035.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
|
1
|
2
|
|
В01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,5
|
1
|
|
В01.054.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный
|
1
|
1
|
|
В02.069.001
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,5
|
1
|
|
Лабораторные методы исследования
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
1
|
1
|
|
В03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
В03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
В03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А04.23.002
|
Эхоэнцефалография
|
0,3
|
1
|
|
А05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
1
|
1
|
|
А05.23.001.001
|
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
|
0,5
|
1
|
|
Иные методы исследования
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А13.29.003.001
|
Тестологическое психодиагностическое обследование
|
0,5
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
В01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,03
|
1
|
|
В01.034.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
|
0,3
|
1
|
|
В01.035.013
|
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
29
|
|
Лабораторные методы исследования
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А09.05.035
|
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови
|
1
|
1
|
|
В03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
В03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А05.10.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,5
|
1
|
|
А05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
А13.29.002
|
Трудотерапия
|
0,5
|
10
|
|
А13.29.003
|
Психологическая адаптация
|
0,5
|
5
|
|
А13.29.005
|
Нейропсихологическое обследование
|
0,3
|
1
|
|
А13.29.007
|
Психологическая коррекция
|
0,3
|
5
|
|
А13.29.011
|
Социально-реабилитационная работа
|
0,4
|
5
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата*(3)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД*(4)
|
СКД*(5)
|
|
N03AD
|
Производные сукцинимида
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Этосуксимид
|
мг
|
10
|
300
|
|
N03AE
|
Производные бензодиазепина
|
0,1
|
|
Клоназепам
|
мг
|
2
|
60
|
|
N03AF
|
Производные карбоксамида
|
1
|
|
Карбамазепин
|
мг
|
900
|
27000
|
|
Окскарбазепин
|
мг
|
900
|
27000
|
|
N03AG
|
Производные жирных кислот
|
0,6
|
|
Вальпроевая кислота
|
1,2
|
мг
|
1500
|
45000
|
|
N03AX
|
Другие противоэпилептические препараты
|
1,2
|
|
Ламотриджин
|
мг
|
100
|
3000
|
|
Леветирацетам
|
мг
|
2000
|
60000
|
|
Топирамат
|
мг
|
400
|
12000
|
|
Габапентин
|
мг
|
400
|
12000
|
|
Лакосамид
|
мг
|
300
|
9000
|
|
N04АА
|
Третичные амины
|
0,1
|
|
Тригексифенидил
|
мг
|
6
|
180
|
|
N05AA
|
Алифатические производные фенотиазина
|
0,2
|
|
Левомепромазин
|
мг
|
100
|
3000
|
|
N05AC
|
Пиперидиновые производные фенотиазина
|
0,4
|
|
Тиоридазин
|
мг
|
75
|
2250
|
|
N05AF
|
Производные тиоксантена
|
0,7
|
|
Флупентиксол
|
мг
|
3
|
900
|
|
Хлорпротиксен
|
мг
|
30
|
900
|
|
N05AH
|
Диазепины, оксазепины и тиазепины
|
0,11
|
|
Кветиапин
|
мг
|
100
|
3000
|
|
Оланзапин
|
мг
|
10
|
300
|
|
N05AL
|
Бензамиды
|
0,3
|
|
Сульпирид
|
мг
|
200
|
6000
|
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
0,47
|
|
Диазепам
|
мг
|
20
|
600
|
|
Лоразепам
|
мг
|
2
|
60
|
|
Тофизопам
|
мг
|
150
|
4500
|
|
Хлордиазепоксид
|
мг
|
150
|
4500
|
|
N05BB
|
Производные дифенилметана
|
0,1
|
|
Гидроксизин
|
мг
|
100
|
3000
|
|
N06AA
|
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
|
0,45
|
|
Амитриптилин
|
мг
|
75
|
2250
|
|
Кломипрамин
|
мг
|
75
|
2250
|
|
Мапротилин
|
мг
|
100
|
3000
|
|
N06AB
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
|
0,84
|
|
Пароксетин
|
мг
|
40
|
1200
|
|
Сертралин
|
мг
|
50
|
1500
|
|
Флувоксамин
|
мг
|
100
|
3000
|
|
Флуоксетин
|
мг
|
40
|
1200
|
|
Циталопрам
|
мг
|
10
|
300
|
|
Эсциталопрам
|
мг
|
10
|
300
|
|
N06AX
|
Другие антидепрессанты
|
0,78
|
|
Агомелатин
|
мг
|
25
|
750
|
|
Венлафаксин
|
мг
|
75
|
2250
|
|
Дулоксетин
|
мг
|
30
|
300
|
|
Миансерин
|
мг
|
30
|
900
|
|
Милнаципран
|
мкг
|
100
|
3000
|
|
Миртазапин
|
мг
|
50
|
450
|
|
Пипофезин
|
мг
|
50
|
1500
|
|
Тианептин
|
мг
|
25
|
750
|
|
Тразодон
|
мг
|
25
|
750
|
|
N06BX
|
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
|
1
|
|
Ацетиламиноянтарная кислота
|
мг
|
750
|
22500
|
|
Ацетилкарнитин
|
мг
|
1000
|
30000
|
|
Винпоцетин
|
мг
|
5
|
150
|
|
Глицин
|
г
|
1
|
30
|
|
Гопантеновая кислота
|
г
|
1
|
30
|
|
Деанола ацеглумат
|
мкг
|
10
|
300
|
|
Идебенон
|
мг
|
60
|
1800
|
|
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
|
мг
|
60
|
1800
|
|
Пирацетам
|
мг
|
800
|
24000
|
|
Пирацетам+Циннаризин
|
мг
|
375
|
1125
|
|
Полипептиды коры головного мозга скота
|
мг
|
10
|
300
|
|
Фонтурацетам
|
мг
|
100
|
3000
|
|
N06DX
|
Другие препараты для лечения деменции
|
0,8
|
|
Гинкго двулопастного листьев экстракт
|
мг
|
120
|
3600
|
|
Гинкго двулопастного листья
|
мг
|
120
|
3600
|
|
R06AD
|
Производные фенотиазина
|
0,4
|
|
Алимемазин
|
мг
|
100
|
3000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
29
|
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
