Перед консультацией у психолога или психотерапевта пациентам часто рекомендуется предварительно пройти психодиагностическое обследование. Целесообразность этого обусловлена следующими причинами.
1. Прежде всего, тестирование позволяет существенно сократить время, необходимое для диагностики, а также повышает надежность и объективность диагностической квалификации. При этом следует подчеркнуть, что само по себе тестирование автоматически не устанавливает диагноз психического расстройства. Однако оно дает возможность специалисту оценить широту и выраженность имеющихся у пациента психосоциальных затруднений и нередко указывает на психологические механизмы, которые являются ответственными за возникновение симптомов.
2. Психологическое тестирование позволяет уточнить структуру имеющихся расстройств, что имеет большое значение для выбора наиболее адекватных методов лечения. Дело в том, что при выборе методов лечения психотерапевт принимает в расчет не только ведущие жалобы больного, но и общую оценку его состояния. Причем указанная оценка состояния нередко имеет большее значение, чем предъявляемые в данный момент жалобы. В указанном отношении психологические тесты оказывают неоценимую поддержку, поскольку сам пациент далеко не всегда может объективно оценить различные компоненты имеющегося у него расстройства.
3. Тестирование применяется для проведения дифференциальной диагностики, т.е. проведения различий между разными категориями внешне схожих расстройств, которые могут иметься у пациента. Это особенно важно для суждения о прогнозе имеющихся нарушений и для разработки профилактических мероприятий.
4. Психодиагностическое тестирование используется также в целях объективированного изучения динамики психических расстройств и оценки результативности лечения. Данное обстоятельство связано с тем, что одного субъективного отчета пациента об изменениях своего состояния в процессе терапии недостаточно. Врач также не всегда может дать беспристрастную оценку своей работе. Повторное тестирование во многих таких случаях позволяет объективно оценить результаты психологической работы и выявить факторы, которые тормозят лечение.
5. Психологическое тестирование позволяет проводить предварительную оценку состояния пациента дистанционно, т.е. по Интернет. Это бывает особенно важно в тех случаях, когда сами пациенты сомневаются в наличии у них психических расстройств, колеблются в отношении необходимости обращения к специалисту или сомневаются в ранее полученных рекомендациях от других врачей. Кроме того, дистанционное тестирование позволяет сохранить анонимность обследования.
В нашем Центре используются целый ряд психодиагностических тестов, описание которых приводится ниже. При ознакомлении с ними следует обратить внимание на то, что указанные диагностические методики коренным образом отличаются от распространенных «популярных» тестов, направленных на выявление различных профессиональных предпочтений, способностей или иных психологических характеристик.
Этих отличий два. Во-первых, предлагаемые нами тесты нацелены на профессиональную комплексную оценку состояния обращающихся к нам клиентов с целью оказания им психологической или консультативной помощи. Во-вторых, они хорошо верифицированы, надежны и основаны на многолетнем опыте применения в клинической работе и в научных исследованиях.
1. ММИЛ (Методика многостороннего исследования личности) дает многостороннюю оценку выраженности и соотношения личностных особенностей обследуемого человека. Эта методика характеризует так называемые "поверхностные" черты, т.е. те особенности личности, которые непосредственно проявляются в поведении и отражают уровень адаптации человека к окружающей социальной среде. Эти личностные особенности достаточно динамичны, что позволяет использовать данный тест для оценки изменений в состоянии пациента.
ММИЛ является одним из наиболее распространенных в мире тестов. Он применяется как в клинической практике, так и при профессиональном отборе, а также в экспертизе. Важным достоинством ММИЛ является то, что этот тест позволяет выявить у испытуемого тенденции к симуляции или, наоборот, к сокрытию имеющихся психологических проблем. Он хорошо согласуется с данными клинического обследования, прекрасно подходит для целей диагностики, определения мишеней терапии, а также оценки результатов лечения.
2. Методика 16ЛФ (Методика 16 личностных факторов), также как и ММИЛ, позволяет дать совокупную и многостороннюю оценку психологических особенностей пациента. Однако в отличие от ММИЛ данный тест ориентирован на анализ т.н. «глубоких» черт личности. Эти черты весьма устойчивы и во многом определяют длительный прогноз имеющихся расстройств. Данный тест позволяет судить о возможностях адаптации человека, перспективах его социальной успешности и профессиональной ориентации. Сочетанное применение 16ЛФ и ММИЛ дает наиболее полную картину текущего состояния пациента, оно позволяет оценить варианты дальнейшей динамики расстройства и определить источники основных психологических конфликтов.
16 ЛФ также широко применяется в мире. Этот тест хорошо соотносится с другими методиками, направленными на оценку ключевых факторов личности, однако в отличие от них, 16ЛФ позволяет давать развернутую и дифференцированную оценку базисной психологической организации человека. Помимо клинической практики этот тест с успехом применяется при профессиональном отборе.
3. Методика TCI (Опросник темперамента и характера) позволяет выявлять основные мотивационные установки человека, которые определяются темпераментом и находят выражение в характере. Данный тест важен при проведении психотерапии, поскольку он помогает определить и проводить терапевтическую работу с учетом доминирующих тенденций в поведении и дает возможность оценить основные противоречия между потребностями личности. Важность этого обусловлена тем, что столкновение между потребностями, далеко не в полной мере осознается людьми, но при этом во многом определяет возникновение невротических и иных психопатологических состояний. Методика используется для целей психотерапии, уточнения диагноза, а также определения прогноза.
4. Методика PLSI (Опросник изучения стиля научения) представляет собой психологический тест для оценки стиля усвоения информации и преобладающих форм научения. Он учитывает ряд базисных характеристик личности и поэтому позволяет связать познавательную активность человека с присущими ему чертами характера. Этот тест не только помогает оценить способность человека к овладению новыми навыками, но также показывает, каким образом ему легче всего это сделать. Данное обстоятельство особенно важно при психотерапии, поскольку в процессе лечения пациентам приходится не только отказываться от патологических привычек и образа мыслей, но и постепенно осваивать новые взгляды, формы реагирования и поведения.
5. Тест Фримена – представляет собой краткий опросник для выявления основных ошибок суждения, которые характерны для лиц, страдающих тревожными и депрессивными расстройствами. Они также нередко имеют место при других психических расстройствах и повторяющихся ситуационно-психологических затруднениях. Эти ошибочные суждения и представления являются привычными для пациентов, а их болезненный характер ими не замечается. Между тем, осознанная и целенаправленная коррекция указанных суждений и нереалистических ожиданий может способствовать значительному уменьшению тревоги и депрессии, а также оказать мощное позитивное влияние на всю жизнь человека.
