Истерическим неврозом называют расстройство, которое вызвано психической травмой. Представляет собой способ защититься от трудной жизненной ситуации или добиться желаемой цели.
Реальный пример:
После того, как всем сотрудникам сообщили о том, что они в добровольно-принудительном порядке должны выполнить работу, которая не входит в круг их обязанностей, одна женщина внезапно рухнула, выгнулась дугой, начала биться в судорогах. После того, как пришла в себя, она испытывала невыносимую слабость, не могла самостоятельно передвигаться. В итоге ей разрешили не работать.
Можно подумать, что это простая симуляция, способ манипулировать. Но на самом деле истерический невроз — действительно болезнь, которая, однако, протекает по механизму «условной желательности». То есть посредством истерии человек добивается желаемой цели.
Особенности истерического невроза
- Истерический припадок — способ вызвать сочувствие окружающих. Когда человек находится наедине с собой или спит, припадков не случается.
- Симптомы не появляются беспричинно, им предшествует душевное переживание, вызванное конфликтом или иной неприятной ситуацией. Причем сам больной эту взаимосвязь отрицает.
- Симптомы могут внезапно исчезать под влиянием новой информации, к примеру, когда желание человека удовлетворено, как только цель достигнута.
Почему возникает истерический невроз?
Говоря о причинах заболевания, можно выделить внутренние и внешние факторы, повышающие риск возникновения истерии.
Внутренние факторы
Заболеванию подвержены инфантильные люди, легко внушаемые и возбудимые, впечатлительные, эгоцентричные, не имеющие собственного мнения. Их отличает слабая воля, невосприимчивость к критической оценке, стремление всегда быть в центре внимания, капризность, плаксивость и склонность к преувеличению. В группе риска также «нарциссы» и личности с истерической акцентуацией.
Внешние факторы:
- Стрессовые ситуации и конфликты, непосильные для человека трудности, ссоры и душевные волнения.
- Особенности воспитания — например, когда ребенка балуют, ни в чем ему не отказывают, он становится кумиром семьи, не знает слова «нельзя» и «надо». Также истерия может появиться у человека, которого часто наказывают родители, предъявляют к нему слишком высокие требования, постоянно выказывают свое недовольство, ущемляют его в правах.
Как проявляется истерический невроз?
Клиническая картина истерии многообразна — не зря заболевание иронично называют хамелеоном, который постоянно меняет цвета. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, когда органической патологии нет. Итак, как может проявляться истерический невроз?
Истерический припадок
Человек ощущает покалывание в области сердца, нехватку кислорода, к горлу подкатывает ком, иногда больной плачет и смеется одновременно. Потом падает, выгибает тело и становится на затылок и пятки, появляются судороги, которые представляют собой беспорядочные движения конечностями. Можно подумать, что больной разыгрывает спектакль — он может рвать на себе одежду, царапать тело, разбрасывает предметы, которые попадаются под руку, бьется головой о пол, громко стонет. Поведение человека отличается театральностью и демонстративностью, отсутствием естественности и простоты.
Припадок возникает на фоне душевного волнения.
Важно отметить, что человек не причиняет себе каких-то серьезных повреждений.
Как отличить истерический припадок от эпилептического?
- При падении больной не получает ушибов.
- Во время припадка человек не прикусывает язык, не наблюдается недержание мочи и кала, лицо не становится багрово-красным или синюшным.
- Зрачки реагируют на свет.
- Припадка не случается, когда человек в одиночестве, нужны зрители.
- Больной понимает, что с ним происходит, и где он находится.
Двигательные нарушения
- Параличи мышц — потеря чувствительности в одной или нескольких конечностях (чаще ног).
- Астазия-абазия — невозможность ходить и стоять без поддержки. Зато когда человек лежит, функционирование конечностей не нарушено.
- Тики, дрожание.
Речевые нарушения
- Афония — больной может говорить только шепотом.
- Истерическое скандирование — произношение слов по слогам.
- Мутизм — больной вообще не может говорить.
- Заикание или нечленораздельная речь.
Аффективные нарушения
Беспричинно бурные эмоциональные переживания: ужас, ярость, отчаяние, тревога. Сопровождаются рыданием и криком, заламыванием рук, театрализованными позами.
Сенсорные нарушения
При припадке может появиться глухота или слепота, изменяется цветовосприятие, что, однако, не мешает человеку ориентироваться в пространстве.
Респираторно-аффективный припадок
Речь идет о плаче, приводящем к задержке дыхания. Запрокидывая голову, больной рыдает все громче и громче, дыхание учащается, из-за этого некоторое время он не может дышать.
Вегетативные нарушения
Пациенты жалуются на боли, ощущение кома в горле, нехватку кислорода, затрудненное глотание, онемение конечностей, нарушение мочеиспускания, тошноту, запоры, покалывание в области сердца и т. д.
Лечение истерического невроза
Мы проводим комплексное лечение истерического невроза, которое включает медикаментозную терапию и психотерапию.
Медикаментозная терапия
Как правило, назначаются небольшие дозы транквилизаторов, которые принимаются непродолжительными курсами. При тяжелом течении заболевания они комбинируются с нейролептиками.
Психотерапия
Специалист помогает больному понять, какие события спровоцировали возникновение первых симптомов, найти способы решения проблем.
Мы подбираем индивидуальную программу лечения истерии. Записаться на прием можно по телефону.