Появление на свет ребенка - одно из самых счастливых событий в жизни любой семьи. Вместе с тем семья при этом стоит на пороге серьезных изменений, утрачивает стабильность, что может в определенных ситуациях приводить к ее распаду. Появление ребенка меняет состав семьи и ее подсистем, перестраивает отношения членов семьи, что может приводить к семейным конфликтам. Например, муж начинает испытывать негативные чувства, наблюдая отстраненность жены и ее поглощенность ребенком. Жена, становясь матерью, при отсутствии поддержки находится в состоянии напряжения и тревоги, адаптируясь к новой социальной роли. Если в семье есть старший ребенок, он начинает ревновать родителей к новорожденному, демонстрируя раздражение и протестные реакции. Помощью семье на данном этапе ее жизненного цикла занимается перинатальная психотерапия.
Связь матери и ребенка на ранних этапах развития плода, травма рождения
Следует отметить неразрывную связь матери и ребенка на ранних этапах его развития, нервозность матери сразу же передается ребенку. Помимо физиологического стресса, колебания настроения у матери могут быть проявлением гормонального дисбаланса либо результатом снижения уровня женских половых гормонов в крови (в послеродовом периоде). Иногда возникает послеродовая депрессия, при которой возникает дефицит эмоций, в том числе к ребенку, апатия, все мысли приобретают негативный оттенок, что требует срочного вмешательства психотерапевта. В других случаях во время беременности и послеродовом периоде у женщин отступают на задний план различные хронические психосоматические заболевания, т.к. в женском мозге формируется специфическая "материнская доминанта", превосходящая по интенсивности и замещающая собой все прежние переживания.
Кроме того, обьектом психотерапии является сам ребенок, ее задачей является формирование отношений новорожденного с ближайшим окружением, адаптация во внешнем мире. Роды являются мощным стрессором для ребенка, ведь до этого он находился в защищенном пространстве, получал всё необходимое, не прилагая никаких усилий. Некоторые психотерапевты говорят о "травме рождения", имея в виду прохождение определенных стадий родов и связанных с ними психофизиологических реакций плода. Так, после периода безмятежности внутриматочного существования у него нарастает тревога в связи со спазмом маточной мускулатуры при отсутствии выхода наружу, далее он начинает двигаться и прилагать усилия в ограниченном пространстве с сопутствующим сдавлением и удушьем. После рождения ребенок попадает в новый мир, прежние отношения с матерью становятся невозможными. Как ни травматичен подобный опыт, он при благоприятном развитии ребенка дает возможности для внутренней работы со страхом темноты, одиночества и замкнутого пространства, а также способствует формированию целей и активности личности. Ведь во время операции кесарева сечения (в последнее время применяющейся всё чаще даже при нормальной беременности) рассмотренные стадии исключаются, ребенок при этом теряет и присущие им ресурсы.
Психотерапевтический подход к раннему постнатальному периоду
После рождения наиболее важной характеристикой для ребенка является акт сосания, при котором удовлетворяется потребность в пище. Отмечено, что получавшие в результате грудного вскармливания материнское молоко дети превосходят в нервно-психическом развитии тех, кто вскармливался искусственно. С матерью ребенок получает потребность в безопасности, учится общаться, познает мир. Велико влияние ближайшего семейного окружения и материально - бытовых условий, в которых проживает ребенок. Не секрет, что большинство молодых семей не имеют отдельной жилплощади и материально зависимы от родственников. Психотерапия семьи, ожидающей ребенка, включает в себя обучение матери навыкам саморегуляции в рамках подготовки к родам, психообразовательную работу, помощь в распределении между членами семьи новых функциональных обязанностей. В особом внимании нуждаются отвергающие ребенка матери, матери из группы риска и с асоциальными тенденциями.
В заключение хочется ещё раз подчеркнуть необходимость внимательного отношения к собственному здоровью со стороны будущих родителей, а при возникновении психологических проблем и психических расстройств - обращения к семейному (перинатальному) психотерапевту. Лучше предупредить возможные трудности, нежели потом постоянно противостоять им. Перинатальная психотерапия предупреждает возможные трудности как матери, так и ребенка. Вы сами можете определить ее необходимость, если чувствуете какие-либо существенные трудности – например, страхи, навязчивые мысли, которые не покидают вас в период беременности.
