Это такое нарушение взаимоотношений между супругами, когда силы, разрушающие их брачный союз, преобладают над силами сплачивающими. Полное отсутствие сексуальной патологии у одного или обоих супругов, так же как наличие нескольких патологий у каждого из них (например, проблемы с эрекцией у мужа, наличие аноргазмии у жены, либо половых отклонений у обоих) не имеет принципиального значения. Можно выделить дисгармонии личностные и сексуальные. В первом случае конфликт лежит главным образом в особенностях личности одного или обоих супругов, в частности, несоответствии их психологических ожиданий и установок.. При втором основную роль играют некоторые сексуальные характеристики партнеров, начиная с расхождений в индивидуальных сексуальных сценариях. Если дисгармония начинается с нарушения межличностных отношений, то вовлечение сексуального компонента и распад брачного союза происходят, как правило, намного быстрее, чем при чисто сексуальных нарушениях. Общими являются особенности сексуального поведения, обусловленные обычно низкой общей и сексуальной культурой, реже сексопатологическими синдромами. Наиболее важную роль в развитии дисгармоний играют расхождения между партнерами в их сексуальных ожиданиях, определяемых половой конституцией и сложившимися стереотипами поведения. Например, отсутствует приемлемость сексуальных действий перед началом полового акта, имеются сложности с выбором сексуальной позы, не наблюдается признательности после полового акта и др. Особую разновидность дисгармоний составляют расстройства, формирующиеся после запоздалого пробуждения сексуальности у женщин. а муж со слабой половой конституцией утрачивает интерес к половой жизни как раз тогда, когда жена переживает сексуальный подъем. Считается, что чем красивее женщина, тем обычно больше требования к брачному партнеру, а значит, и предпосылки для разочарований. В противоположность этому женщины, считающие себя "некрасивыми", стараются сохранить привязанность партнера, что ведет к стабильности отношений. Помощь при семейно – сексуальных дисгармониях комплексная, сочетает в себе психологическую работу с парой и сексуальную терапию.