Паранойей называют расстройство мышления, при котором у больного возникают навязчивые бредовые идеи, которым придается сверхценное значение.
Клинический пример:
Человек, писавший в детстве весьма посредственные стихи, будучи взрослым, возомнил себя гениальным поэтом, вторым Есениным. Пациент уверен, что его незаурядный талант нагло игнорируют, а стихотворения не публикуют из зависти. Мужчина непрестанно пытается доказать свою одаренность. Показывает всем старую газету, в которой однажды было опубликовано написанное им стихотворение, декламирует его. Не обращает внимания на контраргументы собеседников.
Страдающий паранойей человек отказывается воспринимать факты, доказывающие абсурдность его убеждений. Критическое мышление по отношению к себе полностью отсутствует. Складывается впечатление, будто бы между навязчивыми идеями больного и реальностью разверзлась пропасть.
Человек не просто думает и рассказывает о своих бредовых умозаключениях, он пытается воплотить их в жизнь. Например, приходит в издательство и требует, чтобы его стихи напечатали.
Паранойя является хроническим заболеванием, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.
Почему развивается паранойя?
Мы можем назвать факторы, повышающие риск возникновения паранойи:
- Наследственная предрасположенность.
- Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
- Болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
- Психозы, депрессия.
- Преклонный возраст.
- Психологические травмы в детстве.
- Душевные потрясения, жизненные трудности.
Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте 20-30 лет.
Как проявляется паранойя?
Паранойя может проявляться по-разному в зависимости от того, какой характер носят бредовые идеи:
- Мания величия — больные уверены, что наделены каким-то незаурядным талантом.
- Эротоманы убеждены, что обладают невероятной привлекательностью и окружающие без ума от них.
- Мания преследования — больные думают, что за ними следят, намереваются причинить им вред. Часто обращаются в полицию, требуя защиты.
- Соматическое расстройство — пациент уверен, что он серьезно болен. Может думать, что у него отсутствует какой-то орган или часть тела.
- Патологическая ревность — больные обвиняют в неверности и предательстве вторую половину.
Однако схема развития паранойи всегда однотипна: руководствуясь бредовыми сверхценными идеями, человек выстраивает абсурдные теории. Доказательства умозаключений больной находит в различных случайных событиях, не имеющих к нему никакого отношения.
Признаками паранойи могут быть следующие симптомы:
- Зрительные и слуховые галлюцинации.
- Патологическая подозрительность и недоверчивость.
- Обидчивость, мстительность.
- Гипертрофированная ревность.
- Враждебность к окружающим людям.
- Мания величия.
- Снижение умственной активности.
- Невосприимчивость к критическим оценкам.
- Неспособность трезво оценивать происходящее.
Лечение паранойи
Как правило, лечение паранойи представляет собой курс комплексной психологической коррекции, который включает медикаментозную терапию и психотерапию.
Медикаментозная терапия:
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- антипсихотические препараты;
седативные средства.
Психотерапия помогает контролировать симптомы, понять, когда приближается рецидив. Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на коррекцию поведения и мыслей, которые провоцируют возникновение клинических проявлений паранойи.
Так как адекватная реакция близких людей позволяет смягчить течение болезни, мы применяем семейную психотерапию. На сеансах врач учит родственников больного справляться с проявлениями расстройства и разрешать ситуации, травмирующие психику пациента.
Главная трудность лечения состоит в том, что больной практически никогда не обращается к врачу по собственной воле. Обычно человека приводят родственники, уставшие от абсурдных идей. Пациент же настроен враждебно, он начинает подозревать врачей, подвергает сомнению терапевтические методы, отрицает наличие у себя психического расстройства, обвиняет родственников и врачей в сговоре — все это затрудняет лечение. Задача психотерапевта — наладить контакт с больным, проявить понимание и терпимость. Лечение затруднено, но адекватная терапия может избавить пациента от клинических проявлений болезни.
Чем раньше близкие заметят, что человек не здоров, тем эффективнее будет лечение. Запись на прием ведется по телефону.
