Диссоциативное (конверсионное) расстройство
Типичные жалобы
Обычно присутствуют необычные и демонстративные симптомы, такие как судороги, амнезия, трансы, потеря чувствительности, зрительные нарушения, параличи, афония, нарушение собственной идентичности.
Диагностические признаки
Соматические симптомы характеризуются:- необычностью;
- несоответствием какому-либо соматическому заболеванию.
Начало заболевания обычно неожиданное, провоцированное психотравми-рующими ситуациями.
В острых случаях симптомы:
- драматичны и необычны;
- меняются со временем;
- появляются или усиливаются в присутствии близких людей.
При хронических состояниях пациент может быть неадекватно спокоен при выраженном характере предъявляемых жалоб.
Необходимая информация для пациента и членов семьи
- соматические и неврологические симптомы часто не имеют ясной телесной причины;- такие нарушения обычно быстро разрешаются без каких-либо последствий.
Советы пациенту
- поощрять осознание недавних стрессов и трудностей в жизни;
- укрепить надежду на скорое улучшение самочувствия;
- на короткое время ограничить нагрузки и обычную активность;
- не рекомендовать длительного отдыха и полного ограничения нагрузок.
Фармакотерапия диссоциативных расстройств
Необходимо избегать назначения седативной терапии, включая транквилизаторы, которые назначают лишь в течение короткого срока для купирования симптомов возбуждения и тревоги. При наличии депрессивного синдрома эффективны антидепрессанты.Консультация психиатра
Необходима при:- стабильности симптомов;
- выраженности симптомов;
- повторяемости симптомов.
При неясном диагнозе прежде консультации психиатра необходимо проведение тщательного медицинского обследования.
